成都天府儿童医院：分不清发育迟缓和孤独症？别急，看这里

如何鉴别孩子是发育迟缓，还是孤独症
发育迟缓不是一种疾病的名称，而是一种病症的表述，指孩子在生长发育的过程中出现的发育速度落后或者发育顺序异常的现象，它可以分为语言发育迟缓、认知发育迟缓、智力发育迟缓等等，但这些都不是疾病的名称。
孤独症（自闭症）是疾病的名称，是一种广泛性的发育障碍，在语言和社交等多个领域存在发育落后或者异常。

发育迟缓和自闭症其实在临床上是有一定重合的，自闭症一定有一个或多个领域的发育迟缓，但是发育迟缓的并不一定是自闭症。
下面我列出发育迟缓的主要表现与自闭症的三大特征，以帮助家长更好地区分。
发育迟缓表现
1. 轻度发育迟缓
早期发育与正常儿童相比较差，存在语言发育迟缓，但是有一定表达能力。一般在上幼儿园后或者是上小学后会发现有学习困难，领悟能力低下等现象，有一定社交能力，表现为温驯、缺乏主见，没有对环境变化的应付能力。
2. 中度发育迟缓
自幼语言运动功能发育较正常儿童缓慢，而且语言发育不完全，词汇贫乏。不能完整地表达意思，学习能力低下。经过耐心训练，未来可以从事简单的非技术性工作。
3. 重度发育迟缓
常合并某些脑部较重的损害，可以同时有脑瘫、癫痫等神经系统的症状，多在出生不久之后被发现精神及运动发育明显落后，年长后也能学会简单语句。如不及早干预，则无法自理生活，无社会行为能力。
4. 极重度发育迟缓
完全没有语言能力，对周围环境及亲人不能认识，对危险不知躲避，仅有原始情绪反应，如以哭闹、尖叫表示需求食物或对人和事不满意。有时会出现爆发性攻击或破坏性行为。如不及早进行干预，生活则全部需要人照料完成。
自闭症三大特征
1. 语言障碍
语言与交流障碍是自闭症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。孩子在2岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。
2. 社会交往障碍
不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母拥抱、爱抚的表情或姿态。不能与父母建立正常的依恋关系，不能与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系。对个人交往没有动机，有的孩子虽然对个人交往有动机，但是缺乏起码的社会交往的一些技能。
3. 兴趣范围狭窄和刻板行为模式
很多自闭症孩子对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些特定的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而不知疲倦。几乎都会存在重复刻板动作，如反复拍手、转圈、跺脚等。而对周围发生的各种新奇的事情，他们是视而不见，充耳不闻。

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