成都天府儿童医院儿童遗尿症需要如何辨别确认？

儿童遗尿症可分为原发性和继发性，原发性较常见，继发性是由泌尿系统或尿路感染等全身性疾病引起的。有的1岁儿童无法控制膀胱逼尿肌收缩和排尿，导致膀胱不稳定，表现为白天尿频急，偶有尿失禁，夜间遗尿。大多数宝宝在一岁半时就能控制排尿，尿床的现象会大大减少。
那么，我们应该如何辨别儿童遗尿症呢？
临床上，儿童尿床的许多症状往往更为复杂。除了尿床，大小便失禁和尿频也可能发生在白天。这里需要注意的是，儿科对儿童夜间尿床的主要分类标准是：原发性单症状夜间遗尿：白天无尿失禁等症状，且6个月以上无尿床记录的儿童。继发性遗尿：半年以上从未有尿床记录的孩子，可能是其他因素引起的，必须详细检查。
无症状性夜遗尿：这类患者比较复杂，可分为以下几类：
A.白天尿频综合征：一般认为排尿次数在8次以上。大部分患儿结果正常，可能与环境变化及膀胱功能障碍有关。一般来说，这些儿童只需要定期训练排尿习惯，在严重的情况下，副交感神经病变。
B.并发懒尿综合征：白天排尿频率过小，直到有严重紧急情况才上厕所。这样的儿童常出现急症性尿失禁，治疗需要定期训练排尿习惯。他们通常被提醒每两个半小时上一次厕所。
C.白天尿失禁：这个孩子可能有膀胱和括约肌功能障碍，或者可能有隐性神经膀胱综合征。在这些儿童中，排尿时盆底肌肉仍然不能放松，或者有轻微的后尿道瓣膜需要切除。在更严重的情况下，需要进行完整的尿动力学检查。治疗方法主要为自洁间歇置管配合生理反馈训练。最近，许多学者认为阿尔法交感神经阻滞剂可用于治疗。

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