成都天府儿童医院：儿童发声性抽动如何有效缓解？

发声性抽动是抽动症的一种表现，孩子会不自主地发出清嗓子、咳嗽、哼声甚至重复他人话语的声音。这些症状不仅影响孩子的日常生活，还可能引发社交压力和自卑情绪。然而，通过科学的干预方法，我们可以帮助孩子有效缓解这些症状，重拾宁静的生活。

1、理解发声性抽动的本质
发声性抽动并非孩子故意为之，而是神经系统功能失调的结果。研究表明，约30%的抽动症患儿以发声性抽动为主要表现。这些声音可能是简单的清嗓子声，也可能是复杂的短语重复，甚至在某些情况下会表现为秽语（称为“抽动秽语综合征”）。家长需认识到，这些症状会因压力、疲劳或情绪波动而加重，因此理解和支持是干预的第一步。

2、行为疗法：从根源缓解症状
行为疗法是缓解发声性抽动的首选方法。其中，“习惯逆转训练”被证实效果显著。这种方法通过帮助孩子识别抽动前的“预兆感”，并学习替代行为来缓解症状。例如，当孩子感到清嗓子的冲动时，可以尝试缓慢深呼吸或轻咬嘴唇。研究表明，经过12周的训练，约70%的患儿发声性抽动频率显著减少。此外，放松训练如渐进性肌肉放松法和冥想，也能帮助孩子降低神经系统的过度兴奋。

3、家庭支持：营造包容的环境
家庭是孩子最重要的支持系统。家长需避免过度关注或指责孩子的发声性抽动，因为这可能导致症状加重。取而代之的是，可以通过正向强化策略，鼓励孩子参与放松活动，如听音乐或绘画。此外，建立规律的作息时间和减少电子设备使用，有助于降低神经系统过度兴奋的风险。家长还应与学校密切沟通，帮助老师了解抽动症的特点，避免误解或惩罚孩子的行为。

4、专业干预：寻求医疗帮助
如果发声性抽动严重影响孩子的日常生活，建议尽早就诊。医生可能会根据具体情况推荐药物治疗，如可乐定或抗精神病药，但需严格遵循医嘱。同时，心理治疗师可以提供个性化的行为干预方案，帮助孩子更好地应对症状。对于伴随焦虑或强迫症的患儿，认知行为疗法（CBT）也能有效缓解共患病症状。

5、长期管理：关注心理健康
发声性抽动不仅影响孩子的生理健康，还可能引发心理问题。家长需特别关注孩子的情绪变化，鼓励他们表达内心的感受。通过参与支持小组或与同龄人交流，孩子可以建立自信，减少因抽动症引发的孤立感。

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