发布时间:2025-02-22
性早熟(sexual precocity)是指女孩在8岁、男孩在9岁以前出现第二性征。诊断为性早熟的患儿,应进一步对其类型、严重程度及病因作出诊断,其思路为首先应确定是同性还是异性性早熟,其次确定性征发育程度及性征是否相称,再区分是真性还是假性,最后明确其病因系特发性还是器质性。对性征过早出现的患儿应详细询问生长加速史、行为改变史、阴道分泌物及出血史、头颅外伤史、同胞发育史、家庭成员性发育史及摄取激素类药物(尤其是误服避孕药)史。体检要记录身高、体重、乳房及阴毛、青春分期、女孩外阴发育状况、男孩睾丸大小。结合各种性早熟的临床特点选择有关实验室检查作出鉴别诊断。
1、真性性早熟(中枢性性早熟)
真性性早熟与正常的青春期发育过程一样,是按照青春期发育的正常次序依次发育,只不过开始发育的年龄提前了。
真性性早熟女孩特发性占90%以上,男孩80%以上是器质性,往往存在器质性疾病,如颅脑先天性结构异常,颅脑肿瘤,脑炎,外伤,颅脑手术,甲状腺功能减退等。
2、假性性早熟(周围性性早熟)
假性性早熟往往只表现为副性征的单一出现,如单纯地提早发育乳房、出现喉结等。包括单纯性乳房早发育和单纯性阴毛早发育等。它可能会自然缓解、逆转,也可能向真性早熟转化。其产生的原因往往跟饮食有关,如进食补品等。
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