成都天府儿童医院： 如何用沙盘游戏走进多动症孩子内心世界

 如何用沙盘游戏走进多动症孩子内心世界，治疗情绪问题

当多动症孩子有情绪不愿意说，或者说不出来，如何帮他疏导心理压力？
今天，王华燕老师用一个真实故事告诉你。
我和8岁小T的第一次见面
小T，是一个正在读二年级的男孩。
来到医院的原因是多动症，除了不易静坐、小动作多、兴趣转移快以外，情绪方面也有一些问题，比如喜怒无常、跟妈妈顶嘴甚至骂人……
像小T这样多动症伴情绪问题的症状，除药物和行为治疗外，还要配合心理干预。
主治医生安排了一对一沙盘游戏治疗，每次半小时。
沙盘游戏治疗的作用
沙盘游戏治疗是指在心理咨询师的陪伴与见证下，来访者自由地从玩具架上挑选玩具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的心理技术。通过这样的形式，帮助来访者架起意识与无意识之间的桥梁，从而表达自我、宣泄情绪，提升自我意识，激发想象力、创造力。沙盘治疗注重给来访者提供自由、安全、受保护的空间，提取来访者自身的内在动力。我第一次见到小T的时候，他跟在妈妈身旁，安静配合，但又有些拘谨和克制。投入沙盘过程以后，小T态度变得积极起来。他精细地观察和挑选玩具，并细致地在沙盘内构造。
不同的玩具代表不同的信息
看着着他一趟又一趟地来回在沙盘和玩具架子之间游走，沙盘内的场景越来越丰富。
这整个过程中，小T是安静的，完全投入在自己的小世界里。
课程结束时，小T不愿意停止挑选玩具，并且变得焦躁不安。
这时我感受到他有很多的心理内容想要表达出来，并且希望呈现出的状态是完美的。
小T给自己的作取名为《疯狂的地球》，我的确感受到了一个疯狂的世界！
这个世界有很丰富的内容，有很多奇妙的故事和场景，各种各样的玩具杂乱繁复地挤在一起，与小T安静克制的外表形成强烈的反差。
这就是小T的内在世界，它以小T独有的内在逻辑组合起来，旁人不一定能完全理解。
也因为有了沙盘的呈现，我可以尝试着理解孩子的“问题”：
★ 首先可以理解到的是，小T目前是有情绪压力的，但是缺乏适宜的表达渠道，要么克制压抑，要么发脾气，呈两个极端化。
★ 同时观察到小T的沙盘呈现稍显无序，旁人是不易理解的。这也就是他目前的矛盾点之一:表达方式的不适宜。
我和小T妈妈交流了这个问题，妈妈说，小T平时大多数时间与自己相处，活动范围是比较受限的。孩子没有足够的机会去释放和锻炼自己。
妈妈还主动透露说，近期家庭确实有些状况，可能带给了孩子一些影响。
妈妈积极和坦诚的态度让我印象深刻，对下一次的沙盘游戏治疗很有帮助。
小T的最后一次沙盘课
随着小T沙盘课程的逐步推进，他的沙盘作品越来越有秩序感、力量感，前期紧张的情绪压力逐渐被释放。
最后一次沙盘课，似乎是小T之前几次所思所想的融合，火车、动物、植物、建筑物均衡地搭配在一起。
这一次，他不错地控制了时间和内容，留了更多的时间给自己玩耍，而不仅仅急于展示。
看来，他已经找到一隅安然自处的心灵空间，不那么执着于外在的表现了。所以最后呈现出的画面也是清爽而流畅。
小T的沙盘课程告一段落了，他开始回到学校上课，跟妈妈间的依恋关系得到修复，也能够基本控制住自己的情绪。
近段时间，妈妈也积极参加医院的家长课堂，学习如何改善家庭氛围和沟通方式。
希望小T的多动症慢慢康复，和妈妈的关系越来越融洽！
写在后面：
小T的沙盘历程让我看到，对于负面情绪积压的孩子，沙盘就像一个管道，帮助孩子承载、表达、梳理，从混乱到清晰、从阻塞到流动。
小T这段“疯狂地球之旅”，不由得让我联想起五月天的《疯狂世界》。
“我好想好想飞，逃离这个疯狂世界，那么多苦那么多累，那么多莫名的泪水；我好想好想飞，逃离这个疯狂的世界，如果是你发现了我，也别将我挽回。”
其实，在我们表面世界的背后，都有一个神秘的内心世界。
那里或许藏着不为人知的喧嚣和疯狂、愤怒和悲伤，甚至有深深无力、想要放弃的念头。
如果我发现了你，我会尽力挽回，心理治疗可以帮助我们面对和看清这个世界，看到我们的价值所在，找到我们的心之所往。
孩子青春期烦躁、总是吵架，沙盘治疗有用吗？
成年人可以用沙盘治疗吗？

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